Plasma Rico en Plaquetas (PRP) para Tendinopatías y Dolor de Hombro
El plasma rico en plaquetas, conocido como PRP, es un procedimiento médico autólogo que utiliza una fracción de la propia sangre del paciente, procesada mediante centrifugación, para obtener un concentrado de plaquetas y factores biológicos.
En el hombro, el PRP puede considerarse en casos seleccionados de dolor asociado a tendinopatías del manguito rotador, lesiones degenerativas parciales, bursitis subacromial, dolor persistente del supraespinoso, infraespinoso u otros tendones periarticulares, especialmente cuando existe respuesta insuficiente a medidas conservadoras como rehabilitación, analgesia, ejercicio terapéutico o infiltraciones previas.
El manguito rotador está formado por un grupo de tendones que estabilizan y permiten el movimiento del hombro. Cuando estos tendones se inflaman, degeneran o presentan lesiones parciales, pueden producir dolor al elevar el brazo, dolor nocturno, limitación funcional, pérdida de fuerza o dificultad para actividades cotidianas.
El procedimiento consiste en obtener una muestra de sangre del paciente, procesarla en una centrífuga especializada y preparar la fracción rica en plaquetas para su aplicación en la zona indicada. En Centro Dolor ANESTIA utilizamos centrífuga Thermo Medifuge, equipo diseñado para el procesamiento controlado de muestras sanguíneas en contexto clínico.
Se utiliza guía ecográfica para identificar con mayor precisión las estructuras del hombro, como tendones del manguito rotador, bursa subacromial, articulación acromioclavicular u otras zonas periarticulares. Esto permite orientar el procedimiento según el diagnóstico y la anatomía de cada paciente.
El objetivo del PRP no es “regenerar” completamente un tendón roto ni reemplazar una cirugía cuando esta está indicada. Su uso busca modular el ambiente inflamatorio local, favorecer procesos biológicos de reparación y contribuir a la disminución del dolor y mejora funcional en pacientes seleccionados.
La indicación depende del diagnóstico clínico, ecografía o resonancia disponible, tipo y extensión de la lesión, tratamientos previos, edad, actividad funcional, comorbilidades, medicamentos en uso y expectativas del paciente. No todos los dolores de hombro ni todas las lesiones del manguito rotador son candidatas a PRP.